Oral mucoceles: A Brazillian Multicenter Study of 1,901 Cases

Abstract Oral mucocele (OM) is the most common lesion of minor salivary glands. The present study aimed to report the clinical and demographic features of a large series of OMs and identify possible predictive variables associated with the recurrence rate of these lesions. A retrospective descriptive cross-sectional study was performed. A total of 43,754 biopsy records from four pathology services in Brazil were analyzed. All cases of OMs were reviewed, and clinical and demographic data were collected. The study comprised 1,002 females (56.2%) and 782 males (43.8%), with a mean age of 19.8±16.4 years (range: 01-87 years) and a 1.3:1 female-to-male ratio. The lower lip (n=1,160; 67.4%), and floor of the mouth (n=172; 10.0%), were the most common affected sites, presenting clinically as nodules (n=978; 79.4%) of smooth surface (n=428; 77.5%) and normal color (n=768, 46.7%). Excisional biopsy was the treatment in most cases (n=1,392; 78.0%). Recurrent OMs represented 6.2% of all diagnosed cases (n=117). OMs recurred more commonly in younger patients (aged<20 years) (p<0.0001), in lesions larger than 2 cm in diameter (p<0.0001), and in those located in the ventral tongue (p=0.0351). Also, recurrence rates were higher significantly in cases treated with laser surgery than in those with conventional surgery (p=0.0005). Patients with OMs should be carefully informed of its possible recurrence, especially when found on the ventral tongue of young patients.

Resumo A mucocele oral (MO) é a lesão mais comum das glândulas salivares menores. O presente estudo teve como objetivo relatar as características clínicas e demográficas de uma grande série de MOs e identificar possíveis variáveis preditivas associadas à taxa de recorrência dessas lesões. Foi realizado um estudo transversal descritivo retrospectivo. Foram analisados 43.754 registros de biópsias de quatro serviços de patologia no Brasil. Todos os casos diagnosticados como MOs foram revisados e dados clínicos e demográficos foram coletados. Participaram do estudo 1.002 mulheres (56,2%) e 782 homens (43,8%), com média de idade de 19,8 ± 16,4 anos (variação: 01-87 anos) e proporção de mulheres para homens de 1,3:1. O lábio inferior (n=1.160; 67,4%) e assoalho da boca (n=172; 10,0%), foram os locais mais acometidos, apresentando-se clinicamente como nódulos (n=978; 79,4%) de superfície lisa (n =428; 77,5%) e coloração normal (n=768, 46,7%). A biópsia excisional foi o tratamento na maioria dos casos (n=1.392; 78,0%). As MOs recorrentes representaram 6,2% de todos os casos diagnosticados (n = 117). As recorrências recorreram mais comumente em pacientes mais jovens (idade < 20 anos) (p < 0,0001), em lesões maiores que 2 cm de diâmetro (p < 0,0001) e naquelas localizadas na superfície ventral da língua (p = 0,0351). Além disso, as taxas de recorrência foram significativamente maiores nos casos tratados com cirurgia a laser do que aqueles com cirurgia convencional utilizando bisturi (p = 0,0005). Pacientes com mucoceles devem ser informados sobre uma possível recorrência, principalmente quando encontrados no lábio ou assoalho bucal de pacientes jovens.

Cisto dentígero com transformação ameloblástica / Quiste dentígero con transformación ameloblástica / Dentigerous cyst with ameloblastic transformation

Introdução: O cisto dentígero se origina pela separação do folículo que fica ao redor da coroa de um dente incluso. É o tipo mais comum de cisto odontogênico do desenvolvimento. O seu crescimento é lento, assintomático, e pode atingir grandes dimensões. Objetivo: Relatar um caso clínico cirúrgico de cisto dentígero com transformação ameloblástica, localizado na mandíbula, de paciente, gênero feminino, melanoderma, 14 anos. Caso clínico: Ao exame radiográfico apresentou área radiolúcida unilocular com margem bem definida e esclerótica envolvendo a coroa das unidades 48 e 47. Foi realizada enucleação e curetagem da lesão com exodontia destas unidades sob anestesia local em ambulatório, e aplicada a crioterapia na loja óssea. Encaminhou-se o conteúdo da lesão para exame histopatológico e o diagnóstico de cisto dentígero com transformação ameloblástica foi fechado. Comentários principais: No momento a paciente encontra-se em acompanhamento pós-operatório de 3 anos com neoformação óssea e sem recidivas(AU)

Introducción: El quiste dentígero se origina por la separación del folículo que se queda alrededor de la corona de un diente no erupcionado. Es el tipo más común de quiste odontogénico de desarrollo. Su crecimiento es lento, asintomático y puede alcanzar grandes dimensiones. Objetivo: Reportar un caso quirúrgico de quiste dentígero con transformación ameloblástica. Presentación del caso: Paciente femenina de 14 años, de color de piel negra. La radiografía demostró una radiolucidez unilocular con márgenes bien definidos que envolvían la corona de los dientes 48 y 47. El tratamiento involucró una combinación de enucleación y curetaje de la lesión, exodoncia de los dientes y crioterapia para desvitalizar el hueso circundante. Se realizó el examen histopatológico, luego, se confirmó el diagnóstico de quiste dentígero con transformación ameloblástica. Conclusiones: Al momento de la redacción del reporte la paciente se encontraba en seguimiento posoperatorio de tres años con neoformación ósea y sin recidivas(AU)

Introduction: Dentigerous cysts are caused by the separation of the follicle remaining around the crown of unerupted teeth. They are the most common type of developmental odontogenic cyst. Their growth is slow and asymptomatic, and they may reach large dimensions. Objective: Report a surgical case of dentigerous cyst with ameloblastic transformation. Case presentation: A case is presented of a black female 14-year-old patient. Radiography revealed an area of unilocular radiolucency with well-defined margins enveloping the crowns of teeth 48 and 47. Treatment was a combination of enucleation and curettage of the lesion, exodontia of the teeth and cryotherapy to devitalize the surrounding bone. Eventual histopathological examination confirmed the diagnosis of dentigerous cyst with ameloblastic transformation. Conclusions: At the time when the report was written, the patient had been followed up for three years after surgery, showing bone neoformation and no recurrence of the lesion(AU)

Ameloblastoma em região anterior de mandíbula / Ameloblastoma anterior de la mandíbula / Anterior mandibular ameloblastoma

Introdução: O ameloblastoma é uma neoplasia benigna, mas localmente invasiva, geralmente diagnosticada na quarta e quinta décadas, com relação à localização em 80 porcento dos casos, o tumor está na mandíbula e 20 porcento na maxila. É classificada histopatologicamente como células foliculares, plexiformes, acantomatosas, granulares e basais. O ameloblastoma desmoplásico foi reclassificado como subtipo histológico. Radiograficamente, pode ser mostrado de maneira unicística ou multicística, onde geralmente é descrito como favos de mel ou bolhas de sabão. Objetivo: O objetivo deste trabalho é relatar um caso de ameloblastoma com características clínicas e de imagem incomuns, enfatizando a importância diagnóstico correto como estratégia para garantir tratamento adequado e melhor prognóstico da doença. Apresentação do caso: Paciente branca, 72 anos, moradora da cidade de Itabaiana-Sergipe, queixou-se do aumento de volume na região da mandíbula anterior de desenvolvimento lento. Ela foi encaminhada ao do Campus do Hospital Universitário Prof. João Cardoso Nascimento, Aracaju / Sergipe. A tomografia computadorizada mostrou uma área multilocular hipodensa, localizada na região anterior da mandíbula, e uma biópsia incisional realizada juntamente com exames de imagem, o seguinte diagnóstico de ameloblastoma folicular foi concluído com uma extensa área de degeneração cística. Decidiu-se realizar uma cirurgia para remover completamente a lesão em centro cirurgico, formou-se uma extensa aloja ossea, por isso foi decidido aplicar em sua extensão a solução de Carnoy. Conclusões: Este relato é altamente relevante por apresentar um caso que contradiz os fatos existentes e aumenta a importância de se fazer um diagnóstico correto, é importante enfatizar que, embora o comportamento das lesões que afetam a cavidade oral seja bem conhecido, é extremamente importante estuda-las(AU)

Introducción: El ameloblastoma es una neoplasia benigna pero localmente invasiva, generalmente diagnosticada en las décadas cuarta y quinta. En el 80 por ciento de los casos el tumor está localizado en la mandíbula y el 20 por ciento, en el maxilar. Se clasifica histopatológicamente en folicular, plexiforme, acantomatoso, células granulares y células basales. El ameloblastoma desmoplásico se ha reclasificado como un subtipo histológico. Radiográficamente se puede mostrar de forma unicista o multiquística, donde generalmente se describe como panales o pompas de jabón. Objetivo: Describir un caso de ameloblastoma con características clínicas y de imagen poco comunes. Presentación del caso: Paciente blanca, de 72 años, que vivía en la ciudad de Itabaiana-Sergipe, se quejó del aumento de volumen (de desarrollo lento) en la región de la mandíbula anterior. La tomografía computarizada mostró un área hipodensa, multilocular, ubicada en la región mandibular anterior. Se realizó una biopsia incisional, además de los exámenes por imágenes. Se diagnosticó ameloblastoma folicular con un área extensa de degeneración quística. Se decidió realizar una cirugía de extirpación completa de la lesión, luego de la extracción de la misma se formó un alojamiento óseo circular, por lo que se decidió aplicar la solución de Carnoy. Conclusiones: Este informe tiene una gran relevancia porque presenta un caso que contradice los hechos existentes y plantea la importancia de hacer un diagnóstico correcto. Aunque el comportamiento de las lesiones que afectan la cavidad oral es bien conocido, es extremadamente importante continuar estudiándolas(AU)

Introduction: Ameloblastoma is a benign but locally invasive neoplasm generally diagnosed in the fourth and fifth decades of life. Its location is the mandible in 80 percent of the cases and the maxilla in 20 percent. Histopathologically, it may be classified as follicular, plexiform, acanthomatous, granular cells or basal cells. Desmoplastic ameloblastoma has been further classified as a histological subtype. Radiographically, it presents as either unicystic or multicystic, in which case it resembles a honeycomb or soap bubbles. Objective: Describe a case of ameloblastoma with uncommon clinical and imaging characteristics. Case presentation: A white female 72-year-old patient from the city of Itabaiana, Sergipe, presented with increased volume (of slow development) in her anterior mandibular region. Computed tomography revealed a hypodense, multiloculated area in the anterior mandibular region. Incisional biopsy and imaging tests were performed. The diagnosis was follicular ameloblastoma with a broad area of cystic degeneration. It was decided to perform total excision of the lesion. A circular bone housing was formed, which was treated with Carney's solution. Conclusions: The present report is of great relevance, since a case is described which contradicts the existing facts and points to the importance of making a correct diagnosis. Although the behavior of oral cavity lesions is well known, it is extremely important to continue to study them(AU)

Assessment of carvacrol paste as endodontic medication associated with laser photobiomodulation in tissue repair: an experimental study in rats / Avaliação da pasta de carvacrol como medicação endodôntica associada à fotobiomodulação a laser no reparo: um estudo experimental em ratos

This study aimed to analyze the tissue reaction caused by carvacrol paste associated or not with laser photobiomodulation (LPBM) at λ660 nm in the subcutaneous tissue of rats. Sixty Wistar rats were divided into four groups and they received the following interventions: subcutaneous implantation of empty polyethylene tubes (CTR), implantation of tubes containing carvacrol paste (CVC), implantation of empty tubes and LPBM (LLLT), and implantation of tubes containing carvacrol paste and LPBM (CVCLT). The animals were euthanized at three, eight, and 15 days after surgery. The inflammatory reaction and fibroplasia were analyzed histomorphometrically. Significant differences among the groups were determined by ANOVA and Tukey's test (p<0.05). In the 3-day period, the CVCLT group had low inflammatory infiltration (p<0.01). In the 8- and 15-day periods, the LLLT and CVCLT groups presented a low amount of lymphocytic inflammatory infiltrate (p<0.01 and p<0.05). Regarding the formation of fibrous tissue, the CVC group had the highest formation of type III collagen in the 8-day period (p<0.001). In the 15-day period, the CVCLT group had a lower formation of type I collagen than the CTR and LLLT groups (p<0.05). The use of the carvacrol paste associated with photobiomodulation optimizes the inflammatory period and tissue repair.

Este estudo teve como objetivo analisar a reação tecidual causada pela pasta de carvacrol associada ou não à fotobiomodulação a laser (LPBM) a λ660 nm no tecido subcutâneo de ratos. Sessenta ratos Wistar foram divididos em quatro grupos e receberam as seguintes intervenções: implantação subcutânea de tubos de polietileno vazios (CTR); implantação de tubos contendo pasta de carvacrol (CVC); implantação de tubos vazios e LPBM (LLLT); implantação de tubos contendo pasta de carvacrol e LPBM (CVCLT). Os animais foram eutanasiados aos 03, 08 e 15 dias após a cirurgia. A reação inflamatória e a fibroplasia foram analisadas histologicamente. Diferenças significativas entre os grupos foram determinadas pelo teste ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). No período de três dias, o grupo CVCLT apresentou menor infiltração inflamatória (p<0,01). No período de 8 e 15 dias, os grupos LLLT e CVCLT apresentaram menor quantidade de infiltrado inflamatório linfocitário (p<0,01 e p<0,05). Em relação à formação de tecido fibroso, o grupo CVC apresentou maior formação de colágeno tipo III no período de 8 dias (p<0,001). No período de 15 dias, o grupo CVCLT apresentou menor formação de colágeno tipo I em relação aos grupos CTR e LLLT (p<0,05). O uso da pasta de carvacrol associado à fotobiomodulação a laser otimiza o período inflamatório e o reparo tecidual.

Generalized hereditary gingival fibromatosis in a child: clinical, histopathological and therapeutic aspects

Hereditary gingival fibromatosis (HGF) is a rare genetic condition characterized by slow and progressive gingival enlargement. The gingival overgrowth often delays teeth eruption and may cause serious functional and aesthetic problems. We reported a case of a 10-year-old female child presenting a generalized gingival enlargement covering almost all the maxillary and mandibular teeth and resulted in problems for swallowing, speaking, and poor aesthetics. An incisional biopsy was performed and revealed a hypocellular and hypovascular dense collagenous tissue covered by squamous epithelium exhibiting acanthosis and elongated rete ridges. The diagnosis was HGF. The treatment instituted was an association of gingivectomy with a rigorous program of oral hygiene and follow-up. Herein, we describe a rare non-syndromic case of generalized HGF, including clinical and microscopical features, as well as highlighting the importance of correct diagnosis of this genetic condition.

Fasceíte necrotizante de origem odontogênica na região cérvico-facial: Relato de caso / Odontogenic cervico-facial necrotizing fasciitis. A case report / Fascitis necrosante cervical-facial originada por infección odontogénica. Reporte del caso

Resumo A fasceite necrotizante é caracterizada como um subconjunto das infecções agressivas da pele e tecidos moles que causam necrose da fáscia muscular e dos tecidos subcutâneos. Tem origem polimicrobiana e apresenta extensa necrose que exibe uma formação gasosa no tecido subcutâneo e fáscia superficial. É fundamental um rápido diagnóstico, seguido de intervenção cirúrgica imediata e antibioticoterapia sistêmica para que se consiga sucesso no tratamento. O objetivo desse artigo é relatar um caso de fasceíte necrotizante em região cérvico-facial com origem odontogênica, ressaltando a importância do diagnóstico e tratamento precoce.

Abstract Necrotizing fasciitis is characterized as a subset of aggressive infections of the skin and soft tissues that cause necrosis of the muscular fascia and subcutaneous tissues. It has a polymicrobial origin and presents an extensive necrosis that exhibits gas formation in the subcutaneous tissue and superficial fascia. The management of infected tissues requires rapid diagnosis, immediate surgical intervention accompanied by extensive debridement and systemic antibiotic therapy. The aim of this paper is to relate a case of an odontogenic necrotizing fasciitis of the cervico-facial region emphasizing the importance of early diagnosis and treatment.

Resumen La fascitis necrotizante es una infección rara y de tejidos blandos caracterizada por una infección de rápida propagación del tejido subcutáneo y, en particular, de la fascia. La fascitis necrotizante tiene un origen polimicrobiano y una necrosis extensa que exhibe formación gaseosa en el tejido subcutáneo y la fascia superficial. El manejo de los tejidos infectados requiere un diagnóstico rápido, una intervención quirúrgica inmediata acompañada de un desbridamiento prolongado y una terapia antibiótica sistémica. El objetivo de este trabajo es relatar un caso raro de fascitis necrotizante de la región cervical-fascial, haciendo hincapié en la importancia del diagnóstico y el tratamiento temprano.

Diagnosis, management, and follow-up of extensive dermoid cyst of the submental region

Dermoid cyst (DC) is a cystic lesion of developmental origin and uncertain etiology that rarely affects the floor of the mouth. We report a case of a large lesion found in the submental and submandibular region in a 25-year-old male patient. Computed tomography revealed extensive hypodense lesion in the submental and submandibular space without peripheral enhancement. The microscopical analysis showed a cystic cavity lined by orthokeratinized stratified squamous epithelium. The cystic capsule was composed of dense fibrous connective tissue containing cutaneous attachments, such as sebaceous and sweat glands. The diagnosis of DC was made. The differential diagnosis of expansive sublingual lesions can be clinically challenging due to the similarity with several lesions frequently observed in this region. Herein, we describe a case of extensive DC arising in the floor of the mouth, presenting clinical, imaging, and microscopical features.

Effects of different protocols of low-level laser therapy on collagen deposition in wound healing

Abstract The low-level laser has proven successful in stimulating the production of collagen in wound healing assays. However, diversity has been observed in the protocols used. This work has evaluated the effects of three protocols of low-level laser therapy (LLLT) in the healing of open wounds in rats. Standard-sized wounds of 1 cm2 were performed with a scalpel in the middorsal region of 60 male Wistar rats weighing 225±25 g, and they were assigned into four groups (n=15): CTR (non-irradiated animals), LT1 (20 J/cm2 daily), LT2 (16 J/cm2 daily) and LT3 (20 J/cm2 daily). After 7, 14 and 21 days, five animals/day were euthanized and the wounds analyzed histologically. Data were subjected to normality analysis of distribution using Shapiro-Wilk test. Gaussian data were analyzed using ANOVA and Bonferroni tests whereas non-Gaussian data were analyzed using Kruskal-Wallis and Dunn tests, considering significant p values less than 0.05. The LLLT in all protocols reduced the inflammation and collagen deposition increased significantly (p<0.05). However, LT2 showed the highest levels of collagen in all phases of the study (p<0.05) induced faster replacement of immature collagen III by mature collagen I in the early stages of repair and early collagen remodeling promoted by providing better organization architectural beams deposited. It was concluded that all protocols induced an increase in collagen scar. However, the protocol 2 (16 J /cm2, daily application) promoted the most significant increases in collagen deposition, accelerated maturation of collagen and showed the best architecture of the final fibrous scarring.

Resumo O laser de baixa potência provou ter sucesso em estimular a produção de colágeno em ensaios de cicatrização de feridas. Entretanto, grande diversidade tem sido observada nos protocolos utilizados. Este trabalho avaliou os efeitos de três protocolos de Terapia a Laser de Baixa Potência (TLBP) na cicatrização de feridas abertas em ratos. Feridas padronizadas com 1 cm2 de tamanho foram realizadas com um bisturi na região do dorso de 60 ratos Wistar machos pesando 225±25g, e foram divididos em quatro grupos (n=15): CTR (animais não irradiados), LT1 (20 J/cm2 diariamente), LT2 (16 J/cm2 diariamente) e LT3 (20 J/cm2 diariamente). Após 7, 14 e 21 dias, cinco animais/dia foram eutanasiados e as feridas analisadas histologicamente. Os dados foram submetidos à análise de normalidade da distribuição pelo teste de Shapiro-Wilk. Os dados gaussianos foram analisados pelos testes ANOVA e Bonferroni, enquanto que os dados não Gaussianos foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e Dunn, considerando-se valores p significativos menores que 0,05. A TLBP em todos os protocolos reduziu a inflamação e aumentou significativamente a deposição de colágeno (p<0,05). Entretanto, LT2 apresentou os maiores níveis de colágeno em todas as fases do estudo (p<0,05), induzindo a substituição mais rápida do colágeno imaturo III pelo colágeno maduro I nos estágios iniciais de reparo e remodelação precoce do colágeno promovida por melhor organização dos feixes depositados. Concluiu-se que todos os protocolos induziram aumento da cicatriz de colágeno. Entretanto, o protocolo 2 (16 J/cm2, aplicação diária) promoveu os aumentos mais significativos na deposição de colágeno, acelerou a maturação do colágeno e apresentou a melhor arquitetura da cicatriz fibrosa final.

Late Diagnosis of Oral Melanoma / Diagnóstico Tardío de Melanoma Oral

ABSTRACT: Oral melanoma (OM) is an extremely rare and aggressive malignancy. A 67-year-old patient presented with complains of a slightly symptomatic spot in the mouth since the past 2 years. Extraoral examination revealed left cervical lymphadenopathy, and intraoral examination a blue-black multinodular sessile mass, with irregular margins, involving the attached gingiva of teeth 27 and 28, extending to vestibular sulcus and hard palate, measuring approximately 3.5 cm. The lesion presented focal areas of ulceration. Panoramic radiograph did not show bone involvement. The main diagnostic hypothesis was oral melanoma. Microscopic findings of the incisional biopsy revealed a proliferation of densely pigmented pleomorphic cells, invading the subepithelial connective tissue in sheets or nests showing an organoid pattern. Immunopositivity for S-100, Melan-A and HMB-45 confirmed the diagnosis of melanoma. The patient was referred to an oncology hospital in which multiple metastases were detected, and the patient was subjected to palliative care. Herein we report an OM in advanced clinical stage, and discuss the clinical, morphological and immunohistochemical diagnostic criteria with emphasis on the importance of early diagnosis.

RESUMEN: El melanoma oral (MO) es una malignidad extremadamente rara y agresiva. Un paciente de 67 años acudió a consulta con la queja de una mancha intraoral ligeramente sintomática, presente desde hace dos años. Al examen clínico extraoral, se encontró adenopatía cervical del lado izquierdo, y al examen intraoral, se observó una masa sésil multinodular de color negro azulado, focalmente ulcerada, con bordes irregulares, afectando la encía de los dientes 27 y 28, extendiéndose hasta el surco vestibular y el paladar duro, midiendo aproximadamente 3,5 cm. La radiografía panorámica no mostró involucramiento óseo. La principal hipótesis diagnóstica fue MO. Los hallazgos microscópicos de la biopsia incisional revelaron una proliferación de células pleomórficas densamente pigmentadas, invadiendo difusamente el tejido conectivo en forma de sábanas o nidos con patrón organoide. La positividad inmunohistoquímica para S-100, Melan-A y HMB-45 confirmó el diagnóstico de melanoma. El paciente fue referido a un hospital oncológico, en el cual se le detectaron múltiples metástasis y fue sometido a cuidados paliativos. Este es el reporte de un caso de MO diagnosticado en estado avanzado, en el que se discuten los criterios clínicos, morfológicos e inmunohistoquímicos para su diagnóstico, haciendo énfasis en la importancia del diagnóstico temprano.

Plasma cell cheilitis: the diagnosis of a disorder mimicking lip cancer

Plasma cell cheilitis (PCC) is an inflammatory disorder of unknown etiology that affects the lip. It is characterized histologically by a dense infiltrate of plasma cells with a variety of clinical features. The response to different therapeutic modalities is controversial, especially regarding the effectiveness of corticosteroids. We present a case of a 56-year-old Caucasian man with a painful ulcerated and crusted area in the lower lip, resembling a squamous cell carcinoma or actinic cheilitis. Topical corticosteroid was used for one week, which resulted in partial regression and motivated a biopsy. The histological examination provided the diagnosis of PCC. The patient has been disease-free for six months. We also provide a discussion on the criteria of differential diagnosis and management of this rare condition.

Fibroma odontogênico central em mandíbula: relato de caso com breve revisão da literatura / Central odontogenic fibroma in mandible: case report with short literature review

O fibroma odontogênico central é definido como uma neoplasia benigna dos maxilares caracterizada por apresentar uma quantidade variável de epitélio odontogênico inativo em meio a um estroma de tecido conjuntivo fibroso. É considerada uma neoplasia rara que representa de 0% a 5,5% de todos os tumores odontogênicos na maioria dos estudos retrospectivos encontrados na literatura. Acomete pacientes em uma ampla faixa etária com certa predominância em indivíduos do sexo feminino. Apresenta-se, na grande maioria dos casos, como uma lesão de crescimento lento e assintomático que pode promover abaulamento das corticais ósseas adjacentes. Do ponto de vista radiográfico, aparece, tipicamente, sob a forma de uma imagem radiolúcida uni ou multilocular com margens bem definidas, podendo apresentar focos de calcificação em seu interior. O fibroma odontogênico central é subdividido histologicamente em tipo simples (pobre em epitélio) e tipo OMS (rico em epitélio). A lesão responde bem ao tratamento cirúrgico conservador por enucleação associada à curetagem, sendo as recidivas muito incomuns. Esse trabalho tem o objetivo de fazer uma breve revisão de literatura a respeito das características epidemiológicas, clínico-imaginológicas e histopatológicas desta lesão e relatar um caso diagnosticado num paciente do sexo masculino, 13 anos, com queixa de aumento de volume em mento. Os exames de imagem evidenciaram a presença de defeito osteolítico bem delimitado em região de sínfise mandibular associado aos elementos dentários 33 e 43 que se apresentavam inclusos. A lesão foi submetida à enucleação e curetagem. O paciente encontra-se em proservação há dois anos sem sinais de recidiva da lesão.

The central odontogenic fibroma is defined as a benign neoplasm of the jaws characterized by having a variable amount of inactive odontogenic epithelium in the midst of a fibrous connective tissue stroma. It is considered a rare neoplasm that is from 0% to 5.5% of all odontogenic tumors in most retrospective studies found in the literature. Affects patients in a wide age range with a certain predominance in females. , Is shown in most cases, as a slow-growing lesions and asymptomatic which can promote the bulging adjacent cortical bone. The radiographic point of view, appears typically in the form of an image radiolucent uni or multilocular with well-defined margins and may have foci of calcification inside. The central odontogenic fibroma is subdivided histologically in simple type (poor epithelium) and WHO type (rich in epithelium). The injury responds well to conservative treatment by surgical enucleation associated with curettage, and the very unusual relapses. This work aims to make a brief review of literature on the epidemiological, clinical and histopathological imaginological this injury and to report a case diagnosed in a male patient, 13, with volume up complaint ment. Imaging tests showed the presence of well-defined osteolytic defect in mandibular symphysis region associated with dental elements 33 and 43 who performed included. The lesion was submitted to enucleation and curettage. The patient is under observation for two years without signs of recurrence.

Effects of the essential oil of Alpinia zerumbet (Pers.) B.L. Burtt & R.M. Sm. on healing and tissue repair after partial Achilles tenotomy in rats

Abstract Purpose: To investigate the cellular response to injury, analyzing histopathologic changes associated with increased cellularity, degeneration and disorganization of collagen fibers. Methods: Thirty wistar rats were divided in two groups after partial Achilles tenotomy: the right hind paw were treated with the essential oil of Alpinia zerumbet (EOAz), diluted to 33% (0.3 mL kg-1), and the left hind paw received sunflower oil for 3, 14, 30 and 90 days. Statistical significance was determined using a Chi-square and Pearson Correlation qualitative variables test. Moreover, Mann-Whitney U-test test for comparison between different groups of the same cell, one-way ANOVA, and Tukey's test of quantitative measurement. Results: A decrease hyperemia (p < 0.001) was observed in the acute phase of inflammatory cell number (p < 0.001), whereas sub-acute phase was marked by significant correlation with macrophages in fibroblasts (r = 0.17, p = 0.03), with probable induction a dense and modeled tissue. At chronic phase, it was found an increase in the number of fibroblasts and a higher percentage of type I collagen fibers (78%) compared with control collagen fibers (55%). Conclusion: Oil of Alpinia zerumbet stimulated the process of maturation, organization and tissue repair which gave it greater resistance.

Spindle cell carcinoma of the tongue: a case report in a young patient / Carcinoma de células fusiformes da língua: relato de caso em paciente jovem

Spindle cell carcinoma (SpCC) is a rare biphasic tumor of epithelial origin that comprises squamous and sarcomatoid components. The diagnosis may be challenging, particularly when the squamous differentiation is not obvious. SpCC of the tongue has rarely been reported. Here we report a case of SpCC on the right border of the tongue of a 28-year-old male. The diagnosis was based on the correlation of clinical, morphological, and immunohistochemical findings. We describe this rare tumor, present at an unusual location in a young patient to contribute to better understanding and awareness of this rare malignancy.

O carcinoma de células fusiformes (CCF) é um tumor bifásico raro de origem epitelial que compreende componentes escamosos e sarcomatoides. O diagnóstico pode ser desafiador, particularmente quando a diferenciação escamosa não é óbvia. Relatos de CCF em língua são extremamente raros. Aqui é relatado um caso de CCF na borda direita da língua de um homem de 28 anos de idade. O diagnóstico foi baseado na correlação de achados clínicos, morfológicos e imunohistoquímicos. Com a descrição deste caso clínico, em uma localização anatômica incomum e em um paciente jovem, pretende-se contribuir para uma melhor compreensão e conhecimento deste tumor maligno raro.

Effect of aqueous extract of the leaves of Baccharis trimera on the proliferation of hepatocytes after partial hepatectomy in rats

Abstract Purpose: To evaluate the effect of aqueous extract of Baccharis trimera leaves on the proliferative capacity of the liver after partial hepatectomy (PH) in rats. Methods: Twenty Wistar rats weighing between 300 and 450g were divided into two groups: control (HP) and test (HP100-rats that received the aqueous extract of Baccharis trimera for four days at a dose of 100 mg / kg / day). On the fifth day, animals from both groups underwent resection of 70% of the liver. Twenty-four hours later, they were sacrificed and the remnant liver was removed and prepared for studied through PCNA immunohistochemistry. Data analysis for comparison between the two groups was made through the non-parametric statistical test Mann-Whitney test. Results: In all the animals studied was found most abundant nuclear immunostaining positive hepatocytes interlobular located in regions of the liver. Quantitative analysis of PCNA-positive cells revealed positivity rate significantly higher mean (p = 0.02) in HP100 group (77.1 ± 13.6) compared to the HP group (45.8 ± 12.9). Conclusion: DAdministration of aqueous extract of the leaves of Baccharis trimera 100 mg/kg of animal has a significant positive effect on liver regeneration in rats, 24 hours after hepatectomy (70%).

Experimentation with psychoactive substances by public school students / Experimentação de substâncias psicoativas por estudantes de escolas públicas

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the prevalence of exposure to psychoactive substances in public students of basic education and its association with sociodemographic characteristics. METHODS This is a cross-sectional survey conducted from March to September 2015, involving 1,009 students of the basic and high school education in 20 public schools in the municipality of Aracaju, State of Sergipe, Brazil. The data have been compiled using questionnaires previously applied in national studies of the Brazilian Center for Psychotropic Drugs. The variables have been dichotomized for later logistic regression using the Chi-square test to analyze associations between experimentation with psychoactive substances and other sociodemographic variables; odds ratio and confidence intervals have also been calculated. The level of significance adopted was 5%. RESULTS We have identified that 69.6% of the students have experimented alcohol and 12.4% cigarettes. Age (≥15 years) has shown a significant association with experimentation with alcohol (p=0.01) and cigarettes (p = 0.02), acting as risk factor in both cases (OR = 2.34 and 1, 78, respectively), but it acted as a protective factor for the use of inhalants (p = 0.03 and OR = 0.58) and weight loss medication (p = 0.006 and OR = 0.44). Religious practice had a significant association with experimentation with alcohol (p = 0.01), functioning as a protective factor (OR = 0.56). CONCLUSIONS We have concluded that the psychoactive substance most experienced by students was alcohol, followed by cigarettes, and chance for experimentation increases after the age of 15. Religious practice, in turn, acts as a protective factor for experimentation with alcohol.

RESUMO OBJETIVO Analisar a prevalência de exposição a substâncias psicoativas em estudantes do ensino básico de escolas públicas e sua associação com características sociodemográficas. MÉTODOS Trata-se de um inquérito transversal realizado de março a setembro de 2015, envolvendo 1.009 alunos do ensino fundamental e médio em 20 escolas públicas de Aracaju, São Cristóvão e Nossa Senhora do Socorro. Os dados foram compilados por meio de questionários aplicados anteriormente em estudos nacionais do Centro Brasileiro de Drogas Psicotrópicas. As variáveis foram dicotomizadas para posterior regressão logística com aplicação do teste Qui-quadrado para analisar associações entre a experimentação de substâncias psicoativas e outras variáveis sociodemográficas, e calculada a razão de chances e seus intervalos de confiança. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS Identificamos que 69,6% dos estudantes têm experimentado álcool e 12,4% cigarro. A idade dos alunos (≥ 15 anos) mostrou associação significativa com a experimentação de álcool (p < 0,001) e cigarros (p = 0,02), atuando como fator de risco em ambos os casos (OR = 2,34 e 1,78, respectivamente), mas atuando como fator de proteção para o uso de inalantes (p = 0,03 e OR = 0,58) e remédios para emagrecer (p = 0,006 e OR = 0,44). A prática religiosa apresentou associação significativa com a experimentação de álcool (p = 0,01), funcionando como um fator de proteção (OR = 0,56). CONCLUSÕES Conclui-se que a substância psicoativa mais experimentada pelos estudantes foi o álcool, seguida do cigarro, e que a chance de experimentação aumenta a partir dos 15 anos. A prática religiosa, por sua vez, atua como fator de proteção à experimentação do álcool.

The effect of the aqueous extract Peumus boldus on the proliferation of hepatocytes and liver function in rats submitted to expanded hepatectomy

ABSTRACT PURPOSE: To assess the effect of aqueous extract of Peumus Boldus (AEPB) on the liver proliferative response after parcial hepatectomy of 70% (PH) in rodents. METHODS: Twenty Wistar rats were divided in two groups: AEPB100 (whose rats received 100mg/Kg of AEPB, once a day, orally, in 4 days prior to the first surgical procedure) and Vehicle (whose rats were treated similarly with distilled water). Both groups underwent PH. After 24 hours the remaining livers were removed for studying the proliferation of hepatocytes by Ki-67 and 2mL of blood were collected for serological assessment: cholesterol, glucose, triglycerides, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, and total, direct and indirect bilirubin. All data were analyzed by Gaussian distribution. Statistically significant differences between mean values were analyzed using T Student's test. Non-Gaussian data were analyzed using Mann-Whitney's test. RESULTS: The liver of all these rats presented positive staining of Ki-67, indicating liver proliferation. Laboratory results showed no significant difference in serum values between the analyzed groups. The analysis of Ki-67 was significantly more positive in AEPB100 group than in Vehicle group. CONCLUSION: Aqueous extract of Peumus Boldus acute administration exerts significant positive effect on liver regeneration after 24h in rats that underwent parcial hepatectomy, while maintaining unchanged hepatic function.

Expression of Ki-67 and P16 INK4a in chemically-induced perioral squamous cell carcinomas in mice / Expressão KI-67 e P16 INK4a em carcinomas espinocelulares periorais quimicamente induzidos em camundongos

ABSTRACT Objective: to evaluate the influence of Ki-67 and P16INK4a proteins immunohistochemical expressions on the clinical and morphological parameters of perioral squamous cell carcinoma induced with 9,10-dimethyl-1,2-benzanthracene (DMBA) in mice. Methods: we topically induced the lesions in the oral commissure of ten Swiss mice for 20 weeks, determining the time to tumors onset and the average tumor volume up to 26 weeks. In histopathological analysis, the variables studied were histological malignancy grade and the immunohistochemical expression of Ki-67 and P16INK4a proteins. The correlation between variables was determined by application of the Spearman correlation test. Results: the mean time to onset of perioral lesions was 21.1 ± 2.13 weeks; mean tumor volume was 555.91 ± 205.52 mm3. Of the induced tumors, 80% were classified as low score and 20% high score. There was diffuse positivity for Ki-67 in 100% of lesions - Proliferation Index (PI) of 50.1 ± 18.0. There was a strong direct correlation between Ki-67 immunoreactivity and tumor volume (R = 0.702) and a low correlation with the malignancy score (R = 0.486). The P16INK4a protein expression was heterogeneous, showing a weak correlation with tumor volume (R = 0.334). There was no correlation between the immunohistochemical expression of the two proteins studied. Conclusion: in an experimental model of DMBA-induced perioral carcinogenesis, tumor progression was associated with the tumor proliferative fraction (Ki-67 positive cells) and with tumor histological grading, but not with P16INK4a expression.

RESUMO Objetivo: avaliar a influência da expressão imuno-histoquímica das proteínas Ki-67 e p16INK4a sobre parâmetros clínico-morfológicos em carcinomas espinocelulares periorais quimicamente induzidos com 9,10-dimetil-1,2-benzantraceno (DMBA) em modelo murino. Métodos: as lesões foram induzidas topicamente na comissura labial de dez camundongos Swiss durante 20 semanas, sendo determinado o momento de surgimento dos tumores e volume tumoral médio até 26 semanas. Na análise histopatológica, as variáveis estudadas foram gradação histológica de malignidade tumoral e expressão imuno-histoquímica das proteínas Ki-67 e p16INK4a. A correlação entre as variáveis estudadas foi determinada pela aplicação do teste de correlação de Spearman. Resultados: o tempo médio de surgimento das lesões periorais foi 21,1±2,13 semanas. Volume tumoral médio foi de 555,91±205,52mm3. Dos tumores produzidos, 80% foram classificados como de baixo escore e 20%, alto escore. Evidenciou-se positividade difusa para Ki-67 em 100% das lesões - índice de marcação (PI) de 50,1±18,0. Verificou-se correlação direta forte entre a imunoexpressão do Ki-67 e o volume tumoral (R=0,702) e fraca correlação com o escore de malignidade (R=0,486). A expressão da proteína p16INK4a foi heterogênea, mostrando fraca correlação com o volume tumoral (R=0,334). Não houve correlação entre a expressão imuno-histoquímica das duas proteínas estudadas. Conclusão: Em modelo experimental de carcinogênese perioral DMBA-induzida, a progressão tumoral está associada à fração proliferativa do tumor (células ki-67 positivas) e com a gradação histológica tumoral, porém não com a expressão da p16INK4a.

Assessment of intracanal medications cytotoxicity on L929 fibroblast cells / Avaliação da citotoxicidade de medicamentos intracanais em fibroblastos L929

This study aimed to evaluate the cytotoxicity of intracanal medications on L929 fibroblast cells at different periods of observation. The following experimental groups were studied: calcium hydroxide with camphorated paramonochlorophenol and glycerin (CPG); iodoform with glycerin (IG); calcium hydroxide with iodoform and distilled water (CIW); iodoform with distilled water (IW); calcium hydroxide with distilled water (CW); Otosporin ® (OT); and a control group composed of cells and culture medium. Eluates were prepared from each group and placed in contact with 1 x 105 cells/well for periods of 30 minutes, 12, 24, 48 and 72 hours, 5 and 7 days. After each experimental period, a cytotoxicity test was performed using methyltetrazolium (MTT) and a spectrophotometer at an optical density of 570 nm to analyze cell viability. The ANOVA and Tukey test with a significance level of 5% was used to analyze the data. At 30 minutes and at 12 hours, all groups were equal to the control group. At 24 hours, there was greater cytotoxicity in the IG group than in the control group (P<0.001). At 48 hours, only the OT group was cytotoxic (P <0.001). At 72 hours and at 5 days, the most cytotoxic groups were CW and OT. At 7 days, the IW and CPG groups were the least cytotoxic (P <0.001). With respect to experimental time, significant differences between 24 hours and 7 days were observed in all groups. Otosporin® was the most cytotoxic medication, followed by calcium hydroxide with distilled water.

Este estudo teve como objetivo avaliar a citotoxicidade de medicações intracanais em células L929 de fibroblastos em diferentes períodos de observação. Os seguintes grupos experimentais foram estudados: hidróxido de cálcio com paramonoclorofenol canforado e glicerina (CPG); iodofórmio com glicerina (IG); hidróxido de cálcio com iodofórmio e água destilada (CIW); iodofórmio com água destilada (IW); hidróxido de cálcio com água destilada (CW); Otosporin® (OT); e um grupo controle composto por células e meio de cultura. Os eluatos foram preparados a partir de cada grupo e colocados em contato com 1 x 105 células/poço, por períodos de 30 minutos, 12, 24, 48 e 72 horas, 5 e 7 dias. Depois de cada período experimental, um teste de citotoxicidade foi realizado utilizando metiltetrazólio (MTT) e um espectrofotômetro a uma densidade óptica de 570 nm para analisar a viabilidade celular. A análise de variância e o teste de Tukey com nível de significância de 5% foi utilizado para analisar os dados. Em 30 minutos e em 12 horas, todos os grupos foram iguais ao grupo controle. Em 24 horas, houve uma maior citotoxicidade no grupo IG do que no grupo controle (P<0,001). Em 48 horas, apenas o grupo OT foi citotóxico (P<0,001). Em 72 horas e em 5 dias, os grupos mais citotóxicos foram CW e OT. Aos 7 dias, os grupos IW e CPG foram os menos citotóxicos (P<0,001). Com relação ao tempo experimental, foram observadas diferenças significativas entre 24 horas e 7 dias em todos os grupos. Conclusão: Otosporin® foi o medicamento mais citotóxico, seguido de hidróxido de cálcio com água destilada.

Improvement of bone repair in diabetic rats subjected to ƛ780 nm low-level laser therapy

PURPOSE: To investigate the effect of low-level laser therapy on bone healing in diabetic rats.METHODS: Bone cavities (19 mm diameter) were performed in the femur of 72 alloxan-induced diabetic rats, which were assigned into four groups: CTR (non-diabetic control), DBT (diabetic) CTRL (non-diabetic irradiated) and DBTL (diabetic irradiated). Low-level laser therapy was performed every 48h for seven days. Animals were euthanized at seven, 18 and 30 days. Alkaline phosphatase serum levels and bone repair were analyzed.RESULTS: Low-level laser therapy significantly increased alkaline phosphatase in at seven and 18 days (p<0.001), and improved bone healing at seven (p<0.01), 18 (p<0.05) and 30 (p<0.01) in diabetic animals. In addition, bone healing in irradiated diabetic group was statistically similar to control group at 30 days (p>0.05).CONCLUSION:Low-level laser therapy increased the serum levels of alkaline phosphatase and improved bone healing in alloxan-induced diabetic rats.

Estudo da ação antibacteriana do extrato hidroalcoólico de própolis vermelha sobre Enterococcus faecalis / Study of antibacterial action of hydroalcoholic extract of propolis red on Enterococcus faecalis

Introdução: A própolis é uma substância resinosa e complexa; produzida pelas abelhas, destaca-se por suas propriedades terapêuticas, como atividade antimicrobiana, anti-inflamatória e cicatrizante. Poucos trabalhos existem sobre a variedade de própolis vermelha, encontrada no Estado de Sergipe. Objetivo: Avaliar a ação antimicrobiana do extrato de própolis vermelha, coletada na região nordeste do Estado de Sergipe, contra cepas de Enterococcus faecalis. Material e método: As amostras de própolis vermelha foram coletadas em Brejo Grande-SE, Brasil, e identificadas segundo suas características sensoriais, a granulometria e requisitos físico-químicos. O teor de flavonoides no extrato seco foi determinado. Soluções de própolis vermelha (EEP) foram preparadas nas concentrações de 1%; 2,5%; 5% e 7,5%. A cepa bacteriana de referência utilizada foi Enterococcus faecalis - ATCC 29212. A atividade antibacteriana foi verificada por meio de testes in vitro (teste de difusão em disco e determinação da concentração bactericida mínima - CBM) e ex vivo (utilizando dentes humanos extraídos). No teste ex vivo, os dentes contaminados foram divididos em três grupos com dez dentes cada. O grupo 1 foi tratado com própolis a 7,5% (concentração determinada no teste CBM); o grupo 2 foi tratado como controle positivo, com solução de hipoclorito de sódio a 2,5%, e o grupo 3 foi utilizado como controle negativo, sendo tratado apenas com solução salina NaCl 0,9%. Resultado: O extrato de própolis promoveu halo de inibição comparado ao da solução de hipoclorito de sódio a 2,5%, variando entre 12 e 16 mm. Não houve crescimento bacteriano após irrigação do conduto radicular com a solução de EEP a 7,5%. ...

Introduction: Propolis is a complex resinous substance produced by bees that has therapeutic properties, such as antimicrobial activity, anti-inflammatory, healing. Few studies exist on the red variety of propolis, found in the state of Sergipe. Objective: Evaluation of the antimicrobial action of the extract of propolis red collected in the northeastern state of Sergipe, against strains of Enterococcus faecalis. Material and method: The red propolis samples were collected in Brejo Grande/SE - Brazil and identified according to their sensory characteristics, granulometry and physical chemical requirements. The content of flavonoids in dried extract was determined. Solutions of red propolis (EEP) were prepared at concentrations of 1%; 2.5%; 5% and 7.5%. The bacterial strain used was Enterococcus faecalis - ATCC 29212. The antibacterial activity was verified by in vitro tests (disk diffusion test and determination of minimum bactericidal concentration - CBM) and ex vivo (using human extracted teeth). The test, ex vivo contaminated teeth were divided into three groups with 10 teeth each. Group 1 was treated with propolis to 7.5% (concentration determined in CBM test), the Group 2 was treated as positive control with sodium hypochlorite solution 2.5% and Group 3 was used as a negative control and was treated only with sterile saline. Result: The extract of propolis promoted inhibition zone compared to results from solution of sodium hypochlorite to 2.5%, showing values between 12 and 16 mm. There was no bacterial growth after root conduct irrigation with EEP to 7.5%. Conclusion: Propolis collected showed medium content of flavonoids (1.8%) and physical chemical characteristics consistent to those required by the Brazilian Government. At 7.5% of propolis extract, we observed a higher antibacterial potential than others groups. .